Szociális segély kérelem Név Állandó lakcím (irányítószám, város, utca és házszám/emelet/ajtó) Telefonszám Alapszervezet (006 DT-TSI / 007 DT-ITTC / 099 nem-DT) Adóazonosító jel Közös háztartásban élő felnőttek száma (Csak számot írj, semmi mást!) Közös háztartásban élő gyermekek száma (Csak számot írj, semmi mást!) Háztartás összes havi jövedelme (Csak számot írj, semmi mást!) Bank neve Bankszámlád száma Kérelem indoklása A kérelemhez csatolt dokumentumok megnevezése E-mail címed Dátum Δ